Genitales externos masculinos

Genitales externos del varón adulto

El examen de los genitales externos masculinos se lleva a cabo al mismo tiempo que el de las regiones inguinal y crural. Hay que explorar al paciente con buena luz, y si es posible tanto de pie como acostado. Con buena iluminación en este examen llevamos a cabo la inspección, palpación y transiluminación.

Inspección

Desarrollo de los genitales, distribución de vello pubiano, masas visibles, cicatrices, excoriaciones, fístulas, infecciones, secreciones, ulceras, al examinar el glande y prepucio, etc.

Anomalías a la inspección

Hipospadia, epispodia, fimosis, parafimosis, etc. Deben ser evaluadas las regiones inguinal y crural al toser.

Palpación

Debemos de palpar el escroto y testículos, epidídimo, cordón espermático, hernia indirecta, orqui ectomia.

Hidrocele: es  una masa no reducible, difusa, densa, transilumina, los testículos y el epidídimo en la parte posterior.

Varicocele: masa blanda,  acompañada del cordón, separada del testículo y epidídimo, no fluctúa, no trasilumina, desaparece o disminuye en posición supina.

Quistes en el epidídimo: nódulo denso, no se reduce, delimitado, parte posterior del testículo, cualquier área del epidídimo.

Quistes en las hidátides. Cara antero-superior al testículo, nódulo quístico.

Orquiepedidimitis: inflamación, hinchazón, ardor, mejora cuando se levanta, son antecedentes de cirugías recientes e infecciones de vías urinarias.

Torsión testicular: testículo aumentado de tamaño, muy doloroso, engrosamiento del cordón, se alivia cuando se eleva el testículo.

Hidrocele del cordón: pequeña masa quística, transilumina, esta ubicado a lo largo del cordón espermático.

Tumor testicular: testículo aumentado de tamaño, irregular, varía de volumen y área de afección,

Hernias: es la  salida de un contenido a través de área de debilidad en el revestimiento de una cavidad corporal.

Una hernia abdominal: es la protrusión de un saco revestido de peritoneo a través de defecto de la pared abdominal.

Una hernia reducible: es aquella en la cual el contenido del saco puede devolverse a la cavidad  abdominal.

Una hernia irreducible o incarcerada: es aquella en la cual el contenido no puede devolverse al abdomen; no hay infiltración del saco o su contenido.

Una hernia estrangulada: es aquella en la cual esta dificultado el riego sanguíneo del contenido del saco.

Una hernia de Richter: es la hernia estrangulada en la cual solamente se halla atrapada en el anillo constrictor parte de la pared de un asa intestinal.