Genitales externos del varón adulto
El examen de los genitales externos masculinos se lleva a
cabo al mismo tiempo que el de las regiones inguinal y crural. Hay que explorar
al paciente con buena luz, y si es posible tanto de pie como acostado. Con
buena iluminación en este examen llevamos a cabo la inspección, palpación y
transiluminación.
Inspección
Desarrollo de los genitales, distribución de vello pubiano,
masas visibles, cicatrices, excoriaciones, fístulas, infecciones, secreciones,
ulceras, al examinar el glande y prepucio, etc.
Anomalías a la inspección
Hipospadia, epispodia, fimosis, parafimosis, etc. Deben ser
evaluadas las regiones inguinal y crural al toser.
Palpación
Debemos de palpar el escroto y testículos, epidídimo, cordón
espermático, hernia indirecta, orqui ectomia.
Hidrocele: es una
masa no reducible, difusa, densa, transilumina, los testículos y el epidídimo
en la parte posterior.
Varicocele: masa blanda,
acompañada del cordón, separada del testículo y epidídimo, no fluctúa,
no trasilumina, desaparece o disminuye en posición supina.
Quistes en el epidídimo: nódulo denso, no se reduce,
delimitado, parte posterior del testículo, cualquier área del epidídimo.
Quistes en las hidátides. Cara antero-superior al testículo,
nódulo quístico.
Orquiepedidimitis: inflamación, hinchazón, ardor, mejora
cuando se levanta, son antecedentes de cirugías recientes e infecciones de vías
urinarias.
Torsión testicular: testículo aumentado de tamaño, muy
doloroso, engrosamiento del cordón, se alivia cuando se eleva el testículo.
Hidrocele del cordón: pequeña masa quística, transilumina,
esta ubicado a lo largo del cordón espermático.
Tumor testicular: testículo aumentado de tamaño, irregular, varía
de volumen y área de afección,
Hernias: es la salida
de un contenido a través de área de debilidad en el revestimiento de una
cavidad corporal.
Una hernia abdominal: es la protrusión de un saco revestido
de peritoneo a través de defecto de la pared abdominal.
Una hernia reducible: es aquella en la cual el contenido del
saco puede devolverse a la cavidad
abdominal.
Una hernia irreducible o incarcerada: es aquella en la cual
el contenido no puede devolverse al abdomen; no hay infiltración del saco o su
contenido.
Una hernia estrangulada: es aquella en la cual esta
dificultado el riego sanguíneo del contenido del saco.
Una hernia de Richter: es la hernia estrangulada en la cual
solamente se halla atrapada en el anillo constrictor parte de la pared de un
asa intestinal.
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