Examen de las mamas

La exploración de la mama constituye una parte extraordinariamente importante del examen físico, porque el descubrimiento de un cáncer asintomático inicial depende totalmente de el. El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres del mundo occidental; por tanto, son aconsejables los exámenes periódicos a intervalos de un año para todas las mujeres mayores de 30 años. En ciertos grupos bajo alto riesgo, se recomiendan exámenes a intervalos de cuatro a seis meses. 

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Los  indices altos riesgo incluyen lo siguiente:

1 - Cáncer extirpado previamente de otra mama.

2 - Historia familiar de cáncer.

3 - Nódulos de la mama recurrentes que en la biopsia muestran adenosis notable microscópicamente.

4 - Mujeres jovenes que toman contraceptivos por via oral, con nodulos recurrentes de la mama. 

Valoración de una masa o nódulo de la mama

 El descubrir una lesión en el curso del examen requiere definir los siguientes puntos:

•  Localización
•  Si la lesión es simple o múltiple
•  Sensibilidad y consistencia de la mama
•  Si la lesión esta fija a la pared torácica
•  Si hay hoyuelos en la piel
•  Si hay retracción o desplazamiento del pezón
•  Lesión 

Examen del Tórax

Examen del Tórax 

En la inspección del tórax debemos de fijarnos en los movimientos, expansión, deformidades óseas, la jaula torácica, si hay lesiones  si se encuentran red venosa, los movimientos respiratorios entre otras cualidades.

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Al momento de la auscultación debemos buscar que produce ruido como el flujo sanguíneo, el movimiento del corazón, el cierre de las válvulas cardiacas, sin embargo en la palpación buscamos el frémito o thrill, en la percusión en los casos que hay empiema, hemotórax , etc.

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Tipos de Respiración 

• Rápida y superficial: se observa en infecciones.
• Respiración profundas, suaves y manifiestas: se observan en estados de ansiedad, sobre todo al momento del examen medico. 
• Respiración profundas y suspirosas se dan en la acidosis sobre todo en la diabética.
• Respiración lenta y estortuosa: es característica del coma de las lesiones cerebrales. 
• Disnea: es la respiración corta, algunas veces con cianosis y se observa en diversas enfermedades cardíacas y pulmonares. 

Atelectasia pulmonar: 

Se define como  la baja del volumen pulmonar, este  debe a un  impedimento de la vía aérea u otras causas como por ejemplo pérdida de surfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alvéolos. Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar, el aire que inicialmente estaba en los alvéolos, se reabsorbe o pasa a los alvéolos vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares, la consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando y se acumulan en ella las secreciones. 

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